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      【慶祝改革開放40周年】 脫貧攻堅的“石門樣本”(之六) 構築“六道保障線” 撐起健康“保護傘”

        脫貧攻堅的“石門樣本”(之六)

        建檔立卡貧困人口住院醫療費用平均實際報銷比例達84.61%,石門縣多措并舉讓貧困人口看得上病、看得起病、看得好病——

        構築“六道保障線”

        撐起健康“保護傘”

        

      紅石林倒映水中,如詩如畫。

        

      2017年,石門縣農村貧困人口住院醫療費用平均實際報銷率達84.61%。

        

      下鄉義診成為石門縣衛生系統健康扶貧的常态。

        

      健康扶貧知識講座備受村民歡迎。

        

      家庭醫生為貧困家庭上門服務。

        (本版圖片均由石門縣委宣傳部提供)

        李 飛 蔔 雲 彭春華 蔡 政

        2014年,石門縣建檔立卡時共識别貧困對象26724戶82300人,其中因病緻貧對象17182戶、47003人,占57.1%。因病緻貧返貧已成為橫亘在脫貧路上最大的“攔路虎”。

        四年來,石門縣委、縣政府圍繞讓貧困人口“看得上病、看得起病、看得好病”,建立了強有力的健康扶貧工作體系,全面落實了健康扶貧各項政策,采取了一系列超常規的工作舉措,為貧困群衆撐起了健康“保護傘”。

        夯實基礎 讓貧困群衆“看得上病”

        破除健康扶貧“攔路虎”,一要有地方看病,二要有人看病,石門縣決策層将這個道理看得很準抓得很實。

        為此,該縣三年來累計投入9500萬元用于醫療機構設施設備建設,新改擴建業務用房近5萬多平方米改善貧困人口就醫條件;對每個鄉鎮創建一所标準化的鄉鎮衛生院;強力推進村衛生室建設,對于驗收合格的,由縣财政以獎代補,實現了每個村都有一個衛生室及醫務人員的目标。

        石門縣人民醫院是一所縣域三級綜合醫院,擁有全國百佳醫院、全國縣級醫院百強等9張國家級名片,是湖南省首批縣域三級綜合醫院,正在沖刺“三甲醫院”。如今,這家醫院設有67個臨床醫技科室和25個職能管理科室;有主任醫師、副主任醫師等副高級以上職稱近200人;配備有3.0T核磁共振、64排128層螺旋CT等1209台(件)、價值2億餘元的高端醫療設備。

        “去年,我們醫院完成門急診54萬人次,出院5.7萬人次,住院病人轉診率僅為1.56%,讓包括貧困人口在内的廣大群衆實現了‘大病不出縣’。”石門縣人民醫院院長唐志遠自豪地說道。

        石門縣人民醫院的發展隻是石門縣夯實健康扶貧基礎加強醫療機構建設的一個縮影。僅2015年來,該縣的醫療衛生機構建設榮譽不斷,成效明顯,累計有縣婦幼保健院獲評全國婦幼健康服務先進集體,縣疾控中心獲評全國疾病預防控制工作先進集體、湖南省縣級甲等疾控中心,二都、蒙泉、夾山、易家渡、白雲、所街、磨市等7家鄉鎮衛生院獲評全國群衆滿意鄉鎮衛生院,縣人民醫院獲評全省醫療服務價格和成本監測與研究網絡先進單位、成為中國卒中學會和中國卒中中心聯盟“卒中中心”,縣紅十字會醫院榮升二級醫療機構、獲評首屆湖南省群衆最信賴的醫院。

        一個個不凡的榮譽,一個個星羅密布的醫衛機構,見證了石門縣堅決打赢健康扶貧戰役的決心,也充實了全縣貧困群衆看得上病、看得好病的信心。

        壺瓶山鎮桐木山村離石門縣城有155公裡,共138戶406人,其中建檔立卡貧困戶45戶138人。2017年10月份之前,村裡沒有衛生室,老百姓就醫比較困難。這時候,石門縣中醫醫院派駐桐木山村村醫梁申喜來到了村裡。如今,經常背着個小藥箱走村串戶,為山裡的群衆看病、宣教醫療衛生知識,梁申喜成了村民最信賴的“健康顧問”,也走進了村民的心裡。

        桐木山村村民易元英感慨地說道:“原來買藥看病很不方便,最近的到隔壁大棚村都要走十多裡路,現在梁醫生來了,在家門口就能買到藥、看上病,方便得很了。”

        構築保障線 讓貧困群衆“看得起病”

        “我現在恢複得很好,要特别感謝縣裡的‘六道保障線’好政策,沒有它,也就沒有現在的我了。”8月11日,歐高春對回訪的壺瓶山鎮中心衛生院工作人員這樣說道。

        歐高春是壺瓶山鎮龍池河村人,2014年納入建檔立卡,壺瓶山鎮中心衛生院将其納入“三個一批”重病管理。2018年5月,歐高春因病在縣中醫醫院住院治療了18天,住院總費用30423元,農村合作醫療報銷17941元,大病保險報銷2122.8元,扶貧特惠保報銷1045元,健康扶貧報銷3230元,合計總報銷24338.8元,自付僅6084.2元,報銷比例達80%。

        歐高春所說的“六道保障線”,是石門縣實施健康扶貧工程推出的系列醫療保障優惠政策。

        ——城鄉居民醫保報銷。城鄉居民醫保農村貧困人口住院起付線降低50%,政策範圍内住院費用報銷比例提高10%。

        ——大病保險報銷。大病保險起付線降低70%,大病保險政策範圍内報銷比例提高到90%。

        ——民政醫療救助。對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病住院治療,其醫療費用經基本醫保、商業保險報銷後,政策範圍内的自付費用,在定點醫療機構住院治療的按照30%-70%的比例救助。

        ——“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險理賠。縣财政安排396萬元為所有建檔立卡貧困人口購買了“特惠保”家庭綜合保險。

        ——定點醫院減免。對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用,經基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付後,個人自付部分由定點醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣紅十字會醫院)給予50%的減免。

        ——健康扶貧專項救助基金救助。縣财政安排2500萬元,建立健康扶貧專項救助基金,對于貧困人口住院醫療費用在各類補償減免後,剩餘合規費用個人支付仍有困難的,實行政府兜底保障。

        為了将這些政策宣傳并落實到位,石門縣上萬名黨員幹部帶着統一印發的《健康扶貧政策清單》《健康扶貧明白卡》,深入到所結對幫聯的貧困戶家中,一一宣講到位,一一放置貧困戶扶貧資料袋中,同時通過各類媒體廣泛宣傳,不斷提高了群衆知曉率,破除了貧困群衆得病不敢看、小病變大病、大病變貧困的惡性循環。

        2017年,石門縣農村貧困人口累計住院34183人次,發生總費用1.3億元;而通過“六道保障線”,報銷費用就達到近1.1億元,農村貧困人口住院平均實際報銷比例高達84.61%。

        石門縣中醫醫院院長易先全介紹,去年醫院成立了35人的健康扶貧巡回義診隊,堅持每月3次下鄉義診,為山區群衆直接減免醫療費用200多萬元;去年上半年為對口幫扶村貧困戶基本醫療住院自付費用全免,下半年為全縣建檔立卡貧困戶基本醫療自付費用全免,全年共為1291名貧困住院病人全免自付費用100多萬元,“沒有全民健康,就沒有全面小康。作為石門中醫人,為山區群衆看好病服好務,我們責無旁貸。”

        優化服務 讓貧困群衆“看得好病”

        王先甲是寶峰街道南峰社區建檔立卡貧困戶,常年患病,一年要住院三四次,每次住院要花個兩三千塊錢。今年的1月8日,他因胸悶、咳嗽,再一次住進了縣紅十字會醫院。憑身份證和醫療證即時辦理入院手續,不需要交錢;兩天後出院時,就在醫院結算窗口“一站式”結清,自己沒有花一分錢。這讓王先甲喜出望外,“現在來醫院檢查,不花什麼錢,還很方便。”

        王先甲的方便,源于石門縣健康扶貧推出的“先診療後付費”、 “一站式”結算政策。去年6月,石門縣在湖南省率先啟動這一新政,在縣域内城鄉居民醫保協議醫療機構開通“一站式”結算服務,為建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人提供住院醫療費用即時結算服務。農村貧困患者入院時,憑身份證和醫療證辦理入院手續,先診療後付費;出院時,其享受的基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保險、民政醫療救助、定點醫院減免、政府專項救助在醫療機構一次性結算,患者付清個人自付部分後即可辦理出院手續。從9月11日開始,又推出縣外就醫報銷每周一、周二統一在縣人社局服務大廳實行“一站式”辦理服務,徹底解決了貧困群衆住院報銷多頭跑、來回跑的“麻煩”,赢得了廣大貧困群衆的交口稱贊。

        方便的不僅是“一站式”結算,還有家庭醫生簽約服務。2016年10月,石門縣紅十字會醫院來到二都街道高橋社區,試點啟動“家庭醫生簽約服務活動”,上門為貧困人口提供中西醫診治、轉診、慢性病管理、常規體檢、一對一健康咨詢等綜合服務,确保貧困群衆患病能夠得到及時救治。2017年,石門縣在全縣範圍部署推廣家庭醫生簽約服務工作,組建了4個縣級和21個鄉鎮級家庭醫生簽約服務醫師團隊。截至目前,該縣農村貧困人口家庭醫生簽約服務率、個性化管理率達到100%。

        2017年,石門縣貧困人口住院醫療費用平均實際報銷比例達84.61%,縣域内貧困人口就診率達93.5%,健康扶貧成效明顯。如今,該縣铿锵有力地走在健康扶貧的路上,一路播撒希望的種子,讓群衆“病有所醫,醫有所保”,為全面建成小康社會築牢堅實的健康保障。


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